서식 1)

입학 포기원

초등학교

제6학년 반 번(남 ․ 여)

성 명 :

위 학생은( )중학교로 입학 배정되었으나 아래 주소지로 전 가족이 이사하게 되어 입학 배정을 포기합니다.

이전된 주소 :

2011년 월 일

보 호 자 : 인(또는 서명)

중학교장 귀하

첨부 : 주민등록등본 1부

서식 2) 관내 이동시

2011학년도 중학교 입학(신입생) 재배정원서							접수번호
지 원 자		현 주 소
		기배정교	중학교
		성 명	(졸업학교명 : 초등학교)
		주민등록번호				성 별
보 호 자		성 명			지원자와의 관계
		전화번호			휴 대 폰
본인은 상기와 같이 현주소지로 이전하여 2011학년도 중학교 입학 재배정을 신청하오니 배정하여 주시기 바랍니다.
	서약사항 : 위 기록 사항이 허위로 확인되거나 위장전입 또는 학구 위반사실이 발견될 시에는 기 배정중학교로 환원 조치 등 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.
				2011년 월 일
보 호 자 : (서명 또는 날인)
위의 사실을 확인하고 중학교 입학 재배정을 신청합니다. 2011년 월 일 초등학교장 (직인) 충청남도보령교육지원청교육장 귀하
위의 사실을 확인하고 중학교로 재배정합니다. 2011년 월 일 충청남도보령교육지원청교육장 (직인) 중학교장 귀하

첨부 : 1. 주민등록등본(전가족 등재) 1통

2. 배정통지서 1부

서식 3) 타시․군, 타시․도용

2011학년도 중학교 입학(신입생) 재배정 원서				접수번호
지 원 자	주 소			출신교육청	충청남도보령교육지원청
	기배정학교	중학교		출 신 초등학교명	초등학교
	성 명
	생년월일			성 별	남 ․ 여
보 호 자	주 소	상 동
	성 명		지원자와의 관 계
	전화번호		휴 대 폰
본인은 거주지가 이전되어 2011학년도 중학교 입학 재배정을 신청하오니 배정하여 주시기 바랍니다. 2011년 월 일 보호자 : (인 또는 서명) 위의 사실을 확인하고 중학교 입학 재배정을 신청합니다. 2011년 월 일
초등학교장(직인)
충청남도보령교육지원청교육장 귀하
위의 사실을 확인하고 교육지원청으로 재배정을 의뢰합니다. 2011년 월 일 충청남도보령교육지원청교육장 (직인) 교육청교육장 귀하

첨부 : 1. 주민등록등본(전가족 등재) 1통

2. 배정통지서 1부